Le processus inflammatoire-dégénératif de l'articulation du genou, ou gonarthrose, se produit pour plusieurs raisons. Elle a un impact extrêmement négatif sur la qualité de vie d'une personne, conduisant parfois à un handicap. Comment traiter l’arthrose de l’articulation du genou et prévenir les complications?
Qu'est-ce que l'arthrose
Environ 22 % de la population mondiale souffre de gonarthrose et les femmes sont plus fréquemment touchées. Cette maladie insidieuse se caractérise par une progression rapide.
Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'articulation du genou peut s'effondrer complètement. Cela conduit à une altération de la fonction musculo-squelettique. Les déplacements ne sont possibles qu'à l'aide de béquilles ou la personne est confinée à un fauteuil roulant.
L’articulation du genou est la deuxième plus grande, après la hanche, et possède la structure la plus complexe. Vous permet de plier et de redresser la jambe dans différentes directions, favorise une position correcte du corps et une coordination dans l'espace. Il s’agit d’une articulation solide et stable qui peut supporter le poids d’une personne. Il est constitué de 3 os : le fémur, le tibia et le péroné, en plus de la rotule ou rotule. Il comprend les structures ostéochondrales, les muscles, les ligaments et les fibres nerveuses.
La maladie commence par une violation de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus articulaires. Tout d'abord, le cartilage en souffre. La qualité et la quantité du liquide synovial, qui se trouve dans la capsule articulaire et contribue au bon fonctionnement du genou, diminuent. Des frictions se produisent entre les pièces articulées. Petit à petit, le cartilage se fissure et s’effondre. Les os non protégés commencent à se frotter les uns contre les autres. Une douleur apparaît et un son hurlant se fait entendre.
Causes de la maladie
Elle touche principalement les personnes âgées, notamment les femmes en surpoids. En raison des changements hormonaux, le cartilage du genou subit une forte usure. La gonarthrose à des degrés divers, après 60 ans, survient chez plus de 80 % des personnes.
Il existe d’autres raisons à l’apparition de l’arthrose du genou :
- pathologie articulaire congénitale;
- dysplasie;
- blessures, opérations;
- ablation du ménisque ou d'une partie de celui-ci ;
- arthrite;
- maladies de la colonne lombaire ;
- troubles hormonaux;
- faible métabolisme.
Le risque de développer la maladie augmente chez les personnes qui effectuent un travail physique répétitif. Ce groupe comprend également les sportifs, les personnes ayant un mode de vie sédentaire et les personnes dont les conditions environnementales sont défavorables. Les patients sont souvent des personnes dépendantes de substances toxiques (drogues, alcool, tabac).
La cause de la déformation des articulations peut être un travail associé à une hypothermie constante. Le facteur provoquant est la période postménopausique, lorsqu'une femme développe des troubles gynécologiques (fibroadénome, endométriose, fibromes utérins). En raison du manque de minéraux et de vitamines dans l’organisme, l’alimentation peut en être le déclencheur.
Stades et symptômes
La gonarthrose peut être unilatérale ou bilatérale. Selon la nature des manifestations, la maladie est divisée en degrés :
- A ce stade, il n’y a pas de signes cliniques évidents. Il peut y avoir un léger inconfort et une légère douleur après un exercice prolongé, qui disparaissent après le repos. La douleur se fait sentir le matin, en bougeant, elle passe au bout d'un certain temps. L’arthrose du premier degré est rarement diagnostiquée par hasard lors d’un examen de routine.
- La douleur et la raideur du genou augmentent. La personne épargne la jambe et essaie de moins la porter. En conséquence, les muscles s'atrophient, l'articulation se déforme, une formation peut être ressentie et la jambe au niveau du genou ne s'étend pas complètement.
- La douleur est constante. La jambe ne se redresse pas et ne se plie pas et il est difficile pour la personne de marcher. Une perte partielle ou totale de mobilité se développe. Le cartilage est complètement détruit, les frottements entre les os de l'articulation augmentent avec la formation d'ostéophytes.
En plus de la douleur aux niveaux 2 et 3, un craquement se fait entendre au niveau du genou. Du liquide et des morceaux de tissu cartilagineux peuvent s'accumuler dans la capsule articulaire, provoquant un gonflement. À un stade avancé, le processus inflammatoire est prononcé et l'articulation du genou se déforme.
Diagnostic
Si vous ressentez des douleurs au genou, vous pouvez contacter votre médecin local qui, si nécessaire, vous orientera vers un orthopédiste, un traumatologue, un rhumatologue ou un endocrinologue.
Pour connaître les causes et le traitement de la gonarthrose, un diagnostic complet est nécessaire :
- test sanguin général et biochimique;
- tests rhumatismaux;
- radiographie;
- L'échographie et l'IRM permettent de détecter la maladie à un stade précoce ;
- arthroscopie.
Une radiographie permet de voir l'état du cartilage et les modifications des os aux stades 2 et 3. Il s'agit d'un rétrécissement de l'espace articulaire, d'ostéophytes le long des bords de la rotule, de modifications du périoste. L'arthroscopie fournit des informations plus détaillées sur le ménisque, la membrane synoviale et la présence de liquide. Cette méthode est également utilisée pour traiter le genou, pour retirer des morceaux de cartilage ou de ménisque.
Traitement de l'arthrose du genou
La thérapie est longue et parfois douloureuse. Apparue une fois, la maladie s'en souvient pour le reste de votre vie. Les principaux médicaments utilisés pour le traitement sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus souvent, il s'agit de médicaments à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique. Ils éliminent l'inflammation et la douleur. Les médicaments sont relativement bon marché, mais ils entraînent la formation d’ulcères et d’érosions au niveau de l’estomac et du duodénum. Les médicaments modernes provoquent moins d’effets secondaires, mais ils sont coûteux.
Les mesures de traitement pour le stade 1 comprennent des mesures préventives liées à l'exercice. L'exercice quotidien, l'utilisation d'une douche de contraste, la natation deux fois par semaine et la lutte contre la prise de poids sont nécessaires.
L'étape 2 nécessite la fixation de l'articulation - utilisation d'un bandage élastique, d'un bandage ou d'une attelle. Pour soulager la douleur, les AINS sont utilisés sous forme de crèmes et de pommades. Pour réduire le degré de destruction du cartilage, le patient se voit prescrire des médicaments du groupe des chondroprotecteurs.
Une gravité sévère nécessite l'administration orale d'AINS. Les injections intra-articulaires de médicaments hormonaux sont indiquées - des glucocorticostéroïdes synthétiques (GCS), qui ont une activité glucocorticostéroïde élevée et une faible activité minéralocorticostéroïde. De plus, des analgésiques sont prescrits.
Une solution d'acide hyaluronique est injectée dans l'articulation. Il remplace le liquide intra-articulaire et nourrit le cartilage. Lors du déplacement, il agit comme un amortisseur pour l'articulation. La manipulation est douloureuse, elle est réalisée par le médecin une fois la période aiguë passée. Si le traitement conservateur échoue, une endoprothèse est réalisée.
Parallèlement à la pharmacothérapie, des exercices utilisant des simulateurs et des appareils spéciaux (kinésithérapie) sont prescrits. La thérapie à l'ozone a un effet positif sur l'état du genou. La substance est destinée à un usage externe, administrée par injections sous-cutanées ou intramusculaires, pommades à base d'ozone, crèmes. La manipulation stimule la circulation sanguine, renforce l'effet des chondroprotecteurs et des glucocorticostéroïdes.
Les compléments alimentaires modernes sont demandés comme alternative aux médicaments pour la restauration des articulations. La thérapie par l'exercice et les massages sont indiqués. Un ensemble d'exercices spéciaux améliore la circulation sanguine et la nutrition des cellules cartilagineuses, augmente l'élasticité des ligaments.
Complications et prévention
Les tissus cartilagineux détruits et les os déformés ne peuvent pas être traités. Dans cette situation, seule la chirurgie sera utile. Aucune pommade ou médicament ne peut restaurer le cartilage. Les médicaments ne peuvent qu'arrêter le processus de destruction du tissu cartilagineux.
La gonarthrose progresse progressivement, la maladie dure parfois des années. Sans traitement adéquat, l'état du patient se détériore rapidement. Le genou ne fonctionne pas, de graves complications surviennent :
- déformation articulaire;
- défaut esthétique - courbure d'un membre;
- infection par un flux sanguin ou lymphatique provenant d’une autre source dans le corps ;
- en raison de la faiblesse des ligaments, des luxations et des fractures sont observées même lors d'une marche normale ;
- La fusion osseuse (ankylose) se produit au niveau de l’articulation, rendant tout mouvement impossible.
Des complications surviennent si le patient ne consulte pas un médecin à temps et que la maladie est avancée. Des examens préventifs réguliers et un traitement rapide des maladies générales du corps aideront à prévenir l'aggravation de l'état et à maintenir la fonction motrice du membre.